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最新糖尿病診斷標準

2017/12/4 9:22:09??????點擊:

  (一)糖尿病 1.有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者,任意血糖≥11.1mmol/l,糖尿病。或 2.空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l,糖尿病。

  (二)正常 3.空腹血糖(fpg)<6.11mmol/l,正常。并且 4.餐后2h血糖(2hpg)<7.77mmol/l,正常。

  (三)糖耐量異常 5.餐后2h血糖(2hpg)>7.77mmol/l,但<11.1mmol/l時為糖耐量損傷(igt); 6.空腹血糖(fpg)≥6.11mmol/l,但<6.99mmo/l時為空腹血糖損傷(ifg) 。


  控制血糖的飲食方案

  1. 主食:根據自己的勞動強度或活動強度制定全天飲食。職業男性一天以350~450克谷類食物為妥,女性為300~400克。重體力勞動者,一天的主食量可酌情增加,反之應適當減少。休息或臥床者,男性的主食量為250~300克,女性為200~250克。肥胖者進食量限制應嚴格一些,而瘦弱者則可適當放寬。

  2. 蔬菜類:量及種類無特殊限制。

  3. 肉食類:避免高脂食物,可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。

  4. 豆、奶制品及蛋類:此類食物富含蛋白質。與肉類一樣,每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆漿,或一只雞蛋(有高脂血脂應少吃蛋黃),外加50~100克主食。

  5. 水果:血糖控制良好者,每天可進食少量水果,但應避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等,并適當減少飯量。血糖未得到滿意控制者,最好不吃。

  血脂的正常值 血脂檢查常用的有四個項目,包括血漿總膽固醇 crc)、甘油三酯 crG)、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽 固醇。 1、總膽固醇(TC):3-5.2mmol/L左右, 2、甘油三酯(TG):1.7mmol/L左右, 3、低密度脂蛋白(LDL-C):或3.12mmol/L以下, 4、高密度脂蛋白(HDL-C):1.04mmol/L以上.

  不同人群血脂的控制目標 血脂異常的防治就是要保持血中較低的低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平,保持較高的高密度脂蛋白膽固醇水平。當前,血脂異常的首要治療目標是降低低密度脂蛋白膽固醇。膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇升高是心肌梗死的“元兇”,腦血栓的“幫兇”。  

  紅色-極高危人群

  曾患有急性心肌梗死、不穩定心絞痛等急性冠脈綜合征,或是冠心病、缺血性腦血管病、短暫性腦缺血發作合并糖尿病的患者都屬于極高危人群。在治療血脂異常時,以降低低密度脂蛋白膽固醇作為首要目標進行調脂治療,應盡早服用他汀類藥物,并應將低密度脂蛋白膽固醇降到<2.07mmol/L。

  橙色-高危人群

  患有冠心病、糖尿病、缺血性腦卒中、周圍動脈疾病、短暫性腦缺血發作、慢性腎臟疾病(2-5期),或者高血壓+3個其他危險因素患者屬于高危人群。治療血脂異常時應積極進行他汀類藥物降脂治療,以降低低密度脂蛋白膽固醇作為首要目標進行調脂治療并應將低密度脂蛋白膽固醇降到<2.59mmol/L 。

  血脂異常防治飲食指南: 1.控制總熱量:主食每天4兩(女)、6兩(男),以全麥面包、燕麥、糙米、土豆、南瓜為佳,少吃點心,不吃油炸食品。 2.減少飽和脂肪酸的攝入:少吃肥肉,每天每人烹調用油<25克。 3. 增加不飽和脂肪酸的攝入:每周吃2次魚,用橄欖油或茶籽油代替其他烹調用油。 4.控制膽固醇的攝入:不吃動物內臟,蛋黃每周不超過2個,建議用脫脂奶代替全脂奶。


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